Cours 12.1 - Transplantation
Introduction de la greffe
o Greffe d’organe solide
o Greffe hématopoïétique
o Types de greffes
o Types de donneurs
• Immunobiologie de la greffe
o Antigène ABO groupe sanguin
o Antigènes majeurs d’histocompatibilité
o Antigènes mineurs d’histocompatibilité
• La greffe d’organe solide
o Compatibilité HLA pour les greffes d’organes solides
o Composantes immunitaires dans le rejet d’organes solides
▪ Composantes du système inné
▪ Damage-associated molecular pattern (DAMP)
▪ Cellules dendritiques
o Présentation directe des allo-antigènes
o Présentation indirecte des allo-antigènes
o Type de rejets
▪ Rejet hyper aiguë
▪ Rejet aiguë
▪ Rejet chronique
o Traitement antirejet
• La greffe de cellules souches hématopoïétiques
o Principe de la greffe de souches hématopoïétiques
o Types de greffe de souches hématopoïétiques
▪ Autologue
▪ Allogénique
• Greffe autologue de souches hématopoïétiques
• Greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques
o Indication
o Compatibilité HLA
o Procédure clinique
• Rejet du greffon
• Réaction du greffon contre l’hôte
o Présentation directe des allo-antigènes
o Présentation indirecte des allo-antigènes
o Physiopathologie de la réaction du greffon contre l’hôte
o Traitements de la réaction du greffon contre l’hôte
• Réaction du greffon contre la leucémie
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Majeurs d’hisotocomptabilité: Allèle de CMH
Mineurs d’histocompatibilité : Ne sont pas codé par le locus du CMH, ce sont de speptides qui sont présenté par les moclées du CMH I et II
Organe solide:
Présentation directe
DC du donneur (coeur) se dirige vers ganglion lymphatiques du patient (receveur) → activation des Tcells receveur contre les DC du donneur (reconnaissance des peptides majeurs et mineurs d’histocompatibilité) → Tcells activé mignet vers organe transplanté et induissent dommages.
Présentation indirecte
COlonisaiton de l’organe par le smolécules du patient → DC du patient (présentant des peptides mineurs d’histocompatiblité) du greffon dans le ganglion lymphatique → Tcells du receveur s’activent contre les Ag du grffon présenté apr le DC du patient → déplacement des Tcells activé vers l’organes et induisent dommages
Moelle osseuse
Présentation directe
Migration des DC patients dans les ganglions lymphatiques → Tnaifs du donneurs d’sactivent contre Dc du aptient (reconnaire de majeurs et mineurs) → les Tcells activé du donneur retorunent aux tissus inflammé
Présentaiton indirecte
Migration des DC du donneur vers ganglions lymphatiques → Tnaifs du donneurs s’activent (reconnaissance du mineurs) → retourve vers tissus inflammées